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为了一名高危孕产妇的安危

2019年11月17日 13:20来源:未知手机版

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 “炎陵县罗女士产后一切正常,母女健康,已平安回到了家中!”,近日,这则消息传到了株洲市妇幼保健院保健部,大家一片欢呼,绷紧半年多的心弦终于可以稍稍地放松一下了。罗女士艰难怀孕和小宝贝健康诞生的背后故事,是该市卫生健康系统矢志为民健康服务的一场爱心接力,也是该市近年来大力加强危重孕产妇救治体系建设、提高母婴安全保障能力的一个缩影。

 罗小桃(化名)是一位身患痉挛性截瘫、肌萎缩的残疾女士,13岁以后就靠轮椅出行,生活完全不能自理,去年由江西省嫁入株洲市炎陵县。她的丈夫是一位手部有残疾、唇裂的贫困户。今年4月7日,炎陵县中关村卫生医务人员走访了解到这位特殊的孕妇,将她纳入高危孕产妇专案管理。

 鉴于罗小桃的实际情况,炎陵县妇幼保健院副院长彭俊红为其进行了捐款,并将其带到县妇幼保健院免费做产检。通过专家会诊和检查评估,一致认为小桃病因不详继续妊娠风险极大,建议可考虑终止妊娠,但小桃及家属都强烈反对。

 炎陵县妇幼保健院迅速将此情况上报株洲市妇幼保健院,市妇幼保健院立即向株洲市卫健委进行了汇报。市卫健委、市妇幼保健院领导高度重视,要求市妇幼专家团队下到炎陵县面访、产检。市妇幼保健院的专家们第一次面对面接触到怀孕4个月的小桃时,她虽然孕周才16周,但宫底已到脐上,偶尔有呼吸困难。她是否能耐受继续妊娠?她的孩子是否有畸形?这是每个专家心中的担忧。

 株洲市妇幼保健院院长周春慧认为罗女士身体的特殊原因,她的四肢肌肉萎缩不排除与遗传因素有关,无论是继续妊娠、分娩还是引产,她都面临风险甚至危及生命,建议罗女士继续在市妇幼保健院住院待产和查明病因。市卫健委副主任刘建军指示:为保障母婴安全,由市卫健委牵头成立市县两级罗女士专案管理救治工作领导及专家技术指导小组,市县两级联动,进行无缝监管,实行病情日报告,在此基础上积极申请医疗与贫困救助。

 在株洲市妇幼保健院住院期间,由遗传优生科牵头,免费对小桃进行了全外显子基因检测+CNV+核型分析,对罗女士父母的外周血及胎儿羊水进行了基因验证,并行胎儿羊水穿刺染色体核型分析。由于基因检测结论与罗女士的临床表现有些不一致现象,该院产前诊断中心将疑惑与国内外专家沟通及判读两个致病基因在罗女士家族中的风险概率,随后充分向家属交待小桃病情及继续妊娠可能发生的风险以及胎儿出生缺陷风险概率。在该院产科团队的悉心照料下,两个月来罗女士在待产期间病情平稳,没有出现任何并发症。8月14日罗女士转回至炎陵县人民医院进行待产及孕期监护,在此期间,县市两级应急救治小组微信群,每天随时报告病情变化,专家及时对接答疑。9月18日,小桃因已到孕晚期,考虑她有内科合并症,将小桃由炎陵县人民医院转诊株洲市中心医院住院待产。10月21日,小桃孕36周因“胎膜早破”在株洲市中心医院全麻下顺利剖出一名女婴,母女平安。

 近年来,为保障全市母婴安全,株洲市先后出台了高危孕产妇管理的系列配套工作文件,不断完善救助体系,先后建立了2个市级危重孕产妇救治中心和2个市级危重新生儿救治中心,9个县区级危重孕产妇救治中心和10个区县危重新生儿救治中心,同时重点强化关键时段、重点人群的重点管理,确保孕妇安全。截至发稿时止,该市今年来对高危孕产妇管理实现了零死亡。

 本报通讯员 朱卫健

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